Akute Pankreatitis - Update 2026

Zusammenfassung

Die akute Pankreatitis ist einer der häufigsten Gründe für eine gastroenterologische Krankenhausaufnahme. Die häufigsten Ursachen sind Gallensteine und Alkohol. Die Diagnose kann gestellt werden, wenn zwei der folgenden drei Kriterien erfüllt sind: gürtelförmige Oberbauchschmerzen, erhöhte  Serumlipase und ein bildmorphologisches Korrelat einer Pankreatitis.  Die meisten akuten Pankreatitiden verlaufen mild, wobei der nekrotisierende Verlauf weiterhin eine klinische Herausforderung darstellt und oft eine  Behandlung in spezialisierten Zentren mit einem multidisziplinären Team  erfordert. Infizierte Nekrosen sollten gemäß dem Step-up-Ansatz möglichst endoskopisch drainiert werden, sobald eine organisierte Abkapselung  vorhanden ist. Hierbei sind Plastikstents den Lumen-Apposing Metal Stents (LAMS) laut aktueller Studienlage nicht unterlegen. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus weisen Patient*innen mit einer akuten Pankreatitis eine erhöhte Mortalität und Morbidität auf, sodass bestimmte Risikogruppen nachverfolgt werden sollten. 

(Titelbild: Endosonografische Darstellung einer Walled-off-Nekrose [WON] vor Ableitung mittels Lumen-Apposing Metal Stent [LAMS])