Obere gastrointestinale Blutung (inkl. Varizenblutung)

Zusammenfassung

Die obere gastrointestinale Blutung (OGIB) ist eine sehr häufige Notfallsituation, die trotz moderner pharmakologischer und interventioneller Therapien eine signifikante Mortalität aufweist. Entscheidend ist eine zügige initiale Einschätzung der Blutungsätiologie und der hämodynamischen Stabilität. Die Prognose wird aber nicht nur durch die Blutungsätiologie und die Kreislaufsituation, sondern auch durch vorliegende Komorbiditäten und nicht blutungsbedingte Komplikationen bestimmt; insofern ist eine umfassende und oft interdisziplinäre Behandlung notwendig. Neben der endoskopischen Diagnostik und Therapie ist ein optimales periinterventionelles Management entscheidend. Aufgrund der unterschiedlichen Pathophysiologie unterscheidet sich dies bei nicht variköser und variköser Blutung deutlich. Der vorliegende Artikel soll angelehnt an aktuelle Leitlinien eine Übersicht über Diagnostik und Therapie der OGIB geben.

(Quelle Titelbild: M. Schiemer, RBK)