Ösophagus bis Dünndarm

Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(9):1977–85.e1

Collagenous gastritis: Characteristics and response to topical budesonide

Choung RS, Sharma A, Chedid VG, Absah I, Chen ZE, Murray JA

Kollagene Gastritis: Eigenschaften und Therapieansprechen eines topischen Budesonids

Die kollagene Gastritis ist eine seltene Erkrankung, die durch eine subepitheliale Kollagenablagerung im Magen gekennzeichnet ist. Standardmedikamente waren bei der Behandlung der kollagenen Gastritis nur mäßig erfolgreich. Die Autor*innen berichten nun über Ergebnisse einer großen, retrospektiven, offenen, nicht-kontrollierten Studie mit einem topischen Budesonid in der Therapie der kollagenen Gastritis – mit dem Ziel, eine alternative Therapie für die Erkrankung zu etablieren. Es wurden Patient*innen identifiziert, die in der Mayo Clinic zwischen 2000 und 2017 wegen einer kollagenen Gastritis zielgerichtet mit einem topischen Budesonid in 2 Formulierungen (entweder Budesonid in einer offenen Kapsel oder in einer zusammengesetzten Budesonid-Kapsel mit sofortiger Wirkstoff-Freisetzung) behandelt worden waren. Demografische, klinische, biochemische und histologische Variablen wurden für alle Patient*innen vor und nach der Behandlung bewertet. Die Autor*innen identifizierten 64 Patient*innen mit kollagener Gastritis (50 Erwachsene, 14 Kinder; 68% weiblichen Geschlechts). Das Durchschnittsalter lag bei 41 ± 22,8 Jahren und der Body-Mass-Index betrug 23,1 ± 5,9 kg/m². Bei den meisten pädiatrischen Patient*innen zeigte sich die kollagene Gastritis mit Bauchschmerzen und Anämie; bei Erwachsenen zeigte sich häufiger ein Gewichtsverlust (p < 0,001). Kollagene Sprue oder Kolitis traten häufiger bei Patient*innen im Alter von über 50 Jahren (83%) im Vergleich zu Patient*innen im Alter von 19–50 Jahren (27%) oder unter 19 Jahren (50%) auf (p < 0,001). Von den mit topischem Budesonid behandelten Patient*innen zeigten 89% ein klinisches Ansprechen (42% vollständig, 46% teilweise) und 88% ein histologisches Ansprechen (53% vollständig, 33% teilweise).

Erwachsene und Kinder mit kollagener Gastritis haben eine Vielzahl an Symptomen. Die Therapie mit topischem Budesonid führte in dieser Studie zu einer klinischen und histologischen Verbesserung, nachdem andere Therapien versagt hatten.

J.A. Murray, M.D., Professor of Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA,
E-Mail: murray.joseph@mayo.edu

DOI: 10.1016/j.cgh.2021.11.033

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