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Deutschland Ösophagus bis Dünndarm
JAMA Intern Med. 2025;185(5):549-560
Butter and plant-based oils intake and mortality
Mortalität in Zusammenhang mit dem Verzehr von Butter und pflanzlichen Ölen
Hintergrund: Die Korrelation zwischen dem Verzehr von Butter und pflanzlichen Ölen und der Mortalität ist bislang unklar, wobei die Ergebnisse früherer Studien widersprüchlich sind. Um diese Zusammenhänge zu klären, sind langfristige Beurteilungen der Ernährung erforderlich.
Zielsetzung: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen dem Verzehr von Butter und pflanzlichen Ölen und dem Risiko der Gesamtmortalität sowie der ursachenspezifischen Mortalität bei Erwachsenen in den USA.
Design, Setting und Teilnehmende: Für diese prospektive populationsbasierte Kohortenstudie wurden Daten aus 3 großen Kohorten herangezogen: der Nurses’ Health Study (1990–2023), der Nurses’ Health Study II (1991–2023) sowie der Health Professionals Follow-up Study (1990–2023). Eingeschlossen wurden Frauen und Männer, die bei Studienbeginn frei von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (cardiovascular disease, CVD), Diabetes und neurodegenerativen Erkrankungen waren.
Expositionen: Die primäre Exposition umfasste den Verzehr von Butter (Butter, die bei Tisch oder als Kochzutat verwendet wird) und pflanzlichem Öl (Distel-, Soja-, Mais-, Raps- und Olivenöl). Die Ernährung wurde alle 4 Jahre anhand von validierten semiquantitativen Fragebögen zur Verzehrhäufigkeit beurteilt.
Primäre Endpunkte und Ergebnisparameter: Die Gesamtmortalität war der primäre Endpunkt, die Mortalität aufgrund von Krebs und CVD der sekundäre Endpunkt. Todesfälle wurden über den National Death Index und andere Quellen ermittelt. Die Todesursache wurde anhand von Totenscheinen und Patientenakten durch eine ärztliche Beurteilung klassifiziert.
Ergebnisse: Während der bis zu 33 Jahre dauernden Nachbeobachtung von 221.054 Erwachsenen (mittleres [Standardabweichung {SD}] Alter zu Studienbeginn: 56,1 [7,1] Jahre bei der Nurses’ Health Study, 36,1 [4,7] Jahre bei der Nurses’ Health Study II und 56,3 [9,3] Jahre bei der Health Professionals Follow-up Study) wurden 50.932 Todesfälle dokumentiert, davon 12.241 aufgrund von Krebs und 11.240 aufgrund von CVD. Die Teilnehmer*innen wurden anhand ihres Verzehrs von Butter oder pflanzlichen Ölen in Quartile eingeteilt. Nach Korrektur hinsichtlich möglicher Störfaktoren war der höchste Butterverzehr mit einem 15% höheren Risiko für die Gesamtmortalität assoziiert als der niedrigste Verzehr (Hazard-Ratio [HR] = 1,15; 95% Konfidenzintervall [CI]: 1,08–1,22; pTrend
Schlussfolgerungen und Relevanz: In dieser Kohortenstudie war ein höherer Verzehr von Butter mit einer höheren Mortalität assoziiert, während ein vermehrter Verzehr von pflanzlichen Ölen mit einer niedrigeren Mortalität assoziiert war. Der Ersatz von Butter durch pflanzliche Öle könnte erhebliche Vorteile zur Verhinderung vorzeitiger Todesfälle mit sich bringen.