Global 
Deutschland Leber und Gallenwege
Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025;10(10):904-914
Estimating the annual number of hepatitis C virus infections through vertical transmission at country, regional, and global levels: A data synthesis study
Schätzung der jährlichen Zahl der Hepatitis-C-Virusinfektionen durch vertikale Übertragung auf nationaler, regionaler und globaler Ebene: eine Datensynthese-Studie
Hintergrund: Die Krankheitslast durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) bei Frauen im gebärfähigen Alter ist weltweit noch immer hoch. Studien haben ergeben, dass schätzungsweise 7–12% der Kinder von Frauen mit HCV-Infektion ebenfalls infiziert werden, wobei etwa 2/3 der Kinder ihre HCV-Infektion bis zum Alter von 5 Jahren überwinden. Die Studie hatte zum Ziel, die jährliche Zahl der vertikal übertragenen HCV-Infektionen und die Anzahl der Kinder im Alter von 5 Jahren, bei denen die Infektion fortbesteht, auf nationaler bzw. territorialer, regionaler und globaler Ebene zu schätzen.
Methoden: In dieser Datensynthese-Studie wurden Schätzungen zur vertikalen HCV-Übertragung vorgenommen, indem Daten aus verschiedenen Quellen kombiniert wurden: Daten der Vereinten Nationen über die Anzahl der Frauen, altersspezifische Fertilitätsraten, Mortalitätsraten bei Kindern im Alter von 0–5 Jahren sowie die HIV-Prävalenz bei Frauen im Alter von 15–49 Jahren; modellierte Daten zur HCV-Prävalenz bei Frauen im Alter von 15–49 Jahren; Daten aus einer Metaanalyse zur Koinfektionsprävalenz von HCV und HIV; zudem aktuelle Schätzungen der Wahrscheinlichkeit einer vertikalen HCV-Übertragung und einer anschließenden Clearance bis zum Alter von 5 Jahren. Die jährliche Zahl der mit HCV geborenen Kinder wurde geschätzt, indem die Zahl der Frauen mit HCV in 5-Jahres-Altersgruppen mit altersgruppenspezifischen Geburtenraten multipliziert wurde – jeweils getrennt nach HIV-Status – und anschließend mit den HIV-Status-spezifischen Wahrscheinlichkeiten der vertikalen HCV-Übertragung multipliziert wurde. Die Anzahl der mit HCV geborenen Kinder wurde mit der Wahrscheinlichkeit einer spontanen HCV-Clearance bis zum Alter von 5 Jahren multipliziert, wobei die Mortalität berücksichtigt wurde. Alle Schätzungen wurden 1000-mal aus ihren Unsicherheitsintervallen (UI) entnommen, um 95% UI zu erhalten.
Erkenntnisse: Die geschätzte jährliche Gesamtzahl der HCV-Neuinfektionen durch vertikale Übertragung betrug 73.862 (95% UI: 69.808–78.279). Südasien (21.245 [18.095–24.847]), Westafrika (16.482 [14.873–18.283]) und Ostafrika (8182 [7479–9085]) waren die Regionen mit den meisten Infektionen. Pakistan (16.350 [13.325–19.844]) und Nigeria (8483 [6944–10.184]) wiesen die größte Krankheitslast auf und waren zusammen für etwa ein Drittel der Neuinfektionen verantwortlich. Schätzungen zufolge würden 23.120 (20.596–25.813) dieser Kinder im Alter von 5 Jahren noch leben und weiterhin mit HCV infiziert sein.
Interpretation: Gezielte Screening-Maßnahmen, bei denen Schwangere einem HCV-Test unterzogen und bei Bedarf behandelt werden, könnten eine beträchtliche Anzahl neuer HCV-Infektionen verhindern; dazu sind jedoch Daten über die Sicherheit von HCV-Behandlungen bei Schwangeren erforderlich.