Global 
Deutschland Dickdarm bis Rektum
J Crohns Colitis. 2025;19(2): jjaf010
Severe obesity, a susceptibility factor for developing inflammatory bowel disease: Results of a population-based study
Schwere Adipositas – ein Suszeptibilitätsfaktor für die Entstehung einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung: Ergebnisse einer populationsbasierten Studie
Hintergrund und Ziele: Eine chronisch entzündliche Darmerkrankung (CED) entsteht bei Personen mit genetischer Prädisposition, die bestimmten Umweltfaktoren ausgesetzt sind, von denen erst einige wenige ermittelt wurden. In dieser Studie sollte beurteilt werden, ob bariatrische Operationen (bariatric surgery, BS) und schwere Adipositas mit einem erhöhten Risiko für die Entstehung von CED verbunden sind.
Methoden: Anhand des Catalan Health Surveillance Systems wurden Erwachsene identifiziert, bei denen zwischen 2005 und 2020 eine Adipositas oder eine schwere Adipositas diagnostiziert worden war; davon wurden jene ausgeschlossen, bei denen bereits vor dieser Diagnose eine CED festgestellt worden war. Personen mit vorangegangener BS und solche mit neu diagnostizierter CED wurden identifiziert, und die Wahrscheinlichkeit für die Entstehung einer CED wurde analysiert.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 93.473 Personen mit schwerer Adipositas, 1.009.256 mit Adipositas und 14.698 mit vorangegangener BS identifiziert. Die CED-Inzidenzraten betrugen 0,84 Fälle pro 1000 Personenjahre bei Betroffenen mit BS vor Diagnosestellung einer CED, 0,90 Fälle pro 1000 Personenjahre bei Betroffenen mit schwerer Adipositas ohne BS und 0,60 Fälle pro 1000 Personenjahre bei Betroffenen mit Adipositas. In der multivariaten Regressionsanalyse waren schwere Adipositas (Hazard-Ratio [HR] = 1,46; 95% Konfidenzintervall [CI]: 1,31–1,62), BS (HR = 1,57; 95% CI: 1,25–1,97) und Rauchen (HR = 1,57; 95% CI: 1,46–1,69) Risikofaktoren für die Entstehung von CED (sowie für Morbus Crohn und Colitis ulcerosa).
Schlussfolgerungen: Schwere Adipositas und bariatrische Operationen waren unabhängige Risikofaktoren für die Entstehung einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung (CED). Bei dieser Population scheint eine nicht-invasive Vorsorgeuntersuchung auf CED angezeigt.