Ösophagus bis Dünndarm
Am J Gastroenterol. 2022;117(7):1046–55
Individuals with eosinophilic esophagitis are at greater risk of later psychiatric disorder
Personen mit eosinophiler Ösophagitis haben ein höheres Risiko für spätere psychiatrische Störungen
Mehrere gastrointestinale und allergische Erkrankungen wurden mit psychiatrischen Erkrankungen in Verbindung gebracht, aber es gibt nur begrenzte Daten zu psychiatrischen Erkrankungen bei eosinophiler Ösophagitis (EoE). Ziel der Studie war es, den Zusammenhang zwischen EoE und psychiatrischen Störungen zu untersuchen. Es handelte sich um eine bevölkerungsbezogene landesweite Kohortenstudie. Personen mit Diagnose einer EoE zwischen 1989 und 2017 (n = 1458) wurden in der schwedischen ESPRESSO-Histopathologie-Kohorte, die alle gastrointestinalen Biopsieberichte in Schwedens 28 pathologischen Instituten beinhaltet, identifiziert. Personen mit EoE wurden mit bis zu 5 Referenzpersonen nach Geschlecht, Alter, Landkreis und Kalenderjahr abgeglichen (n = 6436). Mittels Cox-proportionaler Hazard-Modellierung wurden angepasste Hazard-Ratios (HRs) ermittelt. In einer Sekundäranalyse verglichen die Autor*innen Personen mit EoE mit deren Geschwistern, um eine Anpassung für innerfamiliäre Einflussfaktoren vorzunehmen. Das Durchschnittsalter bei EoE-Diagnose betrug 39 Jahre und 76% der eingeschlossenen Personen mit EoE waren männlich. Während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 4 Jahren entwickelten 106 Personen mit EoE (15,96/1000 Personenjahre) eine psychiatrische Störung im Vergleich zu 331 Referenzpersonen (10,93/1000 Personenjahre), was einer HR von 1,50 (95% Konfidenzintervall [CI]: 1,20−1,87) entspricht. Das erhöhte Risiko bestand nur in den ersten 5 Jahren der Nachbeobachtung. Die höchsten relativen Risiken wurden bei Personen beobachtet, bei denen die EoE im Kindesalter diagnostiziert wurde. Im Vergleich zu Geschwistern hatten Personen mit EoE ein erhöhtes Risiko für psychiatrische Erkrankungen (HR = 1,62; 95% CI: 1,14−2,31). Die EoE wurde mit Stimmungsstörungen, Angststörungen und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen in Verbindung gebracht.
Personen mit eosinophiler Ösophagitis haben diesen Daten zufolge möglicherweise ein größeres Risiko für psychiatrische Erkrankungen als ihre Geschwister und die allgemeine Bevölkerung. Dieses Risiko sollte aus Sicht der Autor*innen in der klinischen Versorgung berücksichtigt werden, um Begleiterkrankungen zu erkennen, zu verhindern und zu behandeln.