Dickdarm bis Rektum
Aliment Pharmacol Ther. 2023;58(2):191–206
A dose-dependent increase in the risk of inflammatory bowel disease after exposure to broad-spectrum antibiotics: A national population study in Korea
Dosisabhängiger Anstieg des Risikos für chronisch entzündliche Darmerkrankungen nach Einnahme von Breitbandantibiotika: eine nationale Bevölkerungsstudie in Korea
Der Zusammenhang zwischen dem Einsatz von Antibiotika und dem Risiko für eine chronisch entzündliche Darmerkrankung (CED), insbesondere bei Erwachsenen, ist nach wie vor unklar. Darüber hinaus gibt es nur wenige Daten aus nicht-westlichen Ländern. In der vorliegenden Studie erfolgte über alle Altersgruppen hinweg die Untersuchung des Zusammenhangs sowie der Dosis-Wirkungs-Beziehungen zwischen Antibiotikagebrauch und dem Risiko, im Verlauf eine CED zu entwickeln. In dieser bevölkerungsbasierten Fallkontrollstudie wurden Daten aus der Datenbank des koreanischen National Health Insurance Service (2004–2018) verwendet. Es erfolgte der Vergleich von 68.633 Patient*innen mit neu aufgetretener CED mit angepassten Kontrollen (n = 343.165) unter Verwendung einer multivariablen konditionalen logistischen Regressionsanalyse. Außerdem wurde die Dosis-Wirkungs-Beziehung mithilfe einer nicht-linearen Regressionsanalyse untersucht und separat das Risiko für das Auftreten einer CED im Kindesalter (Alter ≤ 14 Jahre) nach Antibiotikaexposition in der frühen Kindheit analysiert. Das durchschnittliche Alter bei Diagnosestellung betrug 45,2 ± 16,8 Jahre. Die Einnahme von Antibiotika 2–5 Jahre vor der Diagnose erhöhte signifikant die Wahrscheinlichkeit, an einer CED zu erkranken (angepasste Odds-Ratio [OR] = 1,24; 95% Konfidenzintervall [CI]: 1,21–1,27). Darüber hinaus zeigte eine Sensitivitätsanalyse ein erhöhtes Risiko bis zu 9 Jahre vor der Diagnose. Breitbandantibiotika erhöhten das CED-Risiko, unabhängig vom Vorliegen einer Gastroenteritis. Unabhängig vom CED-Subtyp und der Studienpopulation konnte eine deutliche Dosis-Wirkungs-Beziehung beobachtet werden (alle p < 0,001). Darüber hinaus war eine Antibiotikaexposition innerhalb des ersten Lebensjahres mit dem Risiko für das Auftreten einer CED im Kindesalter verbunden (OR = 1,51; 95% CI: 1,25–1,82).
Die Einnahme von Breitspektrum-Antibiotika erhöhte dosisabhängig das Risiko für die Entwicklung einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung (CED) in der koreanischen Bevölkerung. Diese Ergebnisse liefern eine grundlegende epidemiologische Basis für die Identifizierung des Antibiotikaeinsatzes als signifikanter Risikofaktor für CED über verschiedene Umweltbedingungen hinweg.
DOI: 10.1111/apt.17542