Dickdarm bis Rektum
Am J Gastroenterol. 2022;117(5):777–84
Infliximab is not associated with a general long-term weight gain in patients with inflammatory bowel disease: A nationwide study
Eine Infliximab-Therapie ist bei Patient*innen mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung langfristig nicht mit einer Gewichtszunahme assoziiert
Patient*innen mit Morbus Crohn bzw. Colitis ulcerosa verlieren in Phasen mit aktiver Erkrankung oft an Gewicht. In Remission kann es hingegen wieder zu einer Gewichtszunahme kommen. Mehrere Studien haben die Hypothese aufgestellt, dass eine Therapie mit Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Antikörpern eine zusätzliche Gewichtszunahme bewirken könnte. Im Rahmen dieser landesweiten Beobachtungsstudie aus Dänemark wurden daher Patient*innen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) eingeschlossen, bei denen eine Infliximab-Therapie eingeleitet wurde. Es wurden Gewichtsänderungen während der Induktionstherapie (0–90 Tage) bzw. Erhaltungstherapie (91–270 Tage) erfasst. Zusammenhänge zwischen der Inflixi-mab-Therapie und einer Gewichtszunahme wurden mittels Regressionsanalysen untersucht. Bei den 851 Patient*innen mit M. Crohn oder Colitis ulcerosa wurden in den meisten Fällen unter einer Erhaltungstherapie mit Infliximab keine langfristigen Gewichtszunahmen beobachtet. Frauen mit M. Crohn und Untergewicht bei Therapieeinleitung hatten eine mittlere Ge-wichtszunahme von 7,5 kg. Männer und Frauen mit M. Crohn bzw. Colitis ulcerosa mit normalem oder erhöhtem Bo-dy-Mass-Index (BMI) hatten während der Erhaltungstherapie eine Gewichtszunahme von im Schnitt weniger als 2 kg. Männer mit Untergewicht und M. Crohn bzw. Colitis ulcerosa erreichten innerhalb der ersten 90 Tage unter Infliximab eine Gewichtszunahme von 2,9 kg (95% Konfidenzintervall [CI]: 2,1–3,6) bzw. 2,9 kg (95% CI: 1,9–3,9), wohingegen es während der Erhaltungstherapie in keiner der beiden Gruppen zu einer signifikanten Gewichtszunahme kam. Weniger als 3% der Patient*innen hatten während der Beobachtungsdauer eine Gewichtszunahme von mehr als 10% ihres Ausgangsgewichts.
Laut dieser landesweiten dänischen Studie ist eine Gewichtszunahme bei Patient*innen mit chronisch entzündlichen Darmer-krankungen unter TNF-Antikörpertherapie sehr wahrscheinlich kein direkter Effekt dieser Medikation.