Ösophagus bis Dünndarm
Am J Gastroenterol. 2024;119(5):965–76
Epidemiology, comorbidities, and treatment of cyclic vomiting syndrome in the United States
Epidemiologie, Komorbiditäten und Behandlung des Syndroms des zyklischen Erbrechens in den Vereinigten Staaten
Das zyklische Erbrechenssyndrom (cyclic vomiting syndrome, CVS) stellt eine erhebliche Belastung dar, epidemiologische Daten sind jedoch rar. Ziel dieser Studie war es, die Inzidenz und Prävalenz von CVS, Begleiterkrankungen und Behandlungsmustern anhand von Abrechnungsdaten in den Vereinigten Staaten abzuschätzen. Diese Querschnittsstudie verwendete medizinische Daten aus den Merative MarketScan Commercial/Medicare-Supplemental- und Medicaid-Datenbanken in allen Gesundheitseinrichtungen. Inzidenz- und Prävalenzraten für 2019 wurden berechnet und nach Alter, Geschlecht, Region und Ethnie stratifiziert. Patientenmerkmale wurden bei Patient*innen mit CVS-Erstdiagnose angegeben (d. h. keine Erstdiagnosen von CVS vor 2019). CVS wurde definiert als ≥ 1 stationäre und/oder ≥ 2 ambulante Kontakte mit dem Gesundheitssystem aufgrund von CVS, die mindestens 7 Tage auseinander lagen. Die geschätzte Prävalenz von CVS betrug 16,7 (Commercial/Medicare) und 42,9 (Medicaid) pro 100.000 Personen. Die Häufigkeit von CVS wurde auf 10,6 (Commercial/Medicare) und 26,6 (Medicaid) pro 100.000 Personen geschätzt. Sowohl die Prävalenz- als auch die Inzidenzrate waren bei weiblichen Personen höher (sowohl bei Commercial/Medicare als auch bei Medicaid). Komorbide Erkrankungen waren häufig und umfassten Bauchschmerzen (56–64%), Angstzustände (32–39%), Depressionen (26–34%), Herzerkrankungen (39–42%) und gastroösophageale Refluxkrankheit (30–40%). Trotz einer CVS-Diagnose erhielten nur 32–35% der Patient*innen innerhalb der ersten 30 Tage nach der Diagnose ein Rezept für eine prophylaktische Behandlung und 47–55% für eine akute Behandlung.
Diese Studie liefert die ersten Schätzungen der Inzidenz und Prävalenz des zyklischen Erbrechenssyndroms (CVS) auf Bevölkerungsebene in den Vereinigten Staaten. Komorbiditäten sind häufig und die meisten Patient*innen mit CVS erhalten keine angemessene Behandlung. Diese Erkenntnisse unterstreichen die Notwendigkeit, das Bewusstsein für die Krankheit zu schärfen und bessere Screening-Strategien und wirksamere Behandlungen zu entwickeln.