Dickdarm bis Rektum
Scand J Gastroenterol. 2023;58(2):151–6
Incidence of acute diverticulitis compared to appendicitis in emergency wards: A 10-year nationwide register and cohort study from Finland
Inzidenz der akuten Divertikulitis im Vergleich zur Appendizitis in Notaufnahmen: eine 10-jährige landesweite Register- und Kohortenstudie aus Finnland
Die beiden häufigsten abdominalen Infektionen in Notaufnahmen sind die akute Appendizitis (AA) und die akute Divertikulitis/Sigmadivertikulitis (AD). Die Häufigkeit von Vorstellungen in der Notaufnahme wegen einer Divertikulitis hat in vielen Ländern in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen. Ziel dieser Studie war es, für einen 10-jährigen Studienzeitraum die landesweiten Veränderungen der Rate an Krankenhauseinweisungen wegen einer AD im Vergleich zu einer AA zu analysieren. Zwischen den Jahren 2009 und 2018 wurden Registerdaten für AA und AD in ganz Finnland erhoben. Landesweite Veränderungen in der Inzidenz und bei der chirurgischen Behandlung der AD wurden mit denen der AA verglichen. Patientendaten und Behandlung der AD wurden detaillierter anhand einer kleineren Kohorte (n = 614) analysiert. Die Inzidenz der AD stieg von 262 Fällen auf 413 Fälle (58%) pro 100.000 Einwohner*innen in 10 Jahren an. Notoperationen wegen einer AD gingen von 27 Fällen auf 24 Fälle pro 100.000 Einwohner*innen (11%) zurück. Die Inzidenz der AA blieb stabil und schwankte zwischen 118 und 124 jährlichen Fällen pro 100.000 Einwohner*innen. In der Patientenkohorte mit AD (n = 614) hatten die meisten Patient*innen (68%) nur eine einzige Divertikulitisepisode innerhalb von 10 Jahren; 16% wurden notoperiert, mit einer Sterblichkeit von 8%. Die krankheitsspezifische Mortalität stieg von 0% auf 5,7% an, zusammen mit dem Alter der Patient*innen, wenn die Altersgruppen < 50 Jahre und > 70 Jahre verglichen wurden.
Die Studie zeigt, dass die Inzidenz der akuten Divertikulitis immer noch zunimmt und derzeit in Notaufnahmen 2–3-mal höher ist als die der Appendizitis.