Dickdarm bis Rektum
Gut. 2023;72:1093−100
Lifestyle factors for the prevention of inflammatory bowel disease
Lebensstilfaktoren für die Prävention chronisch entzündlicher Darmerkrankungen
Im Rahmen dieser Studie sollte der Anteil von Patient*innen bestimmt werden, bei denen durch Lebensstilmodifikationen das Auftreten eines Morbus Crohn oder einer Colitis ulcerosa verhindert werden kann. Hierfür wurde eine Auswertung der prospektiven Patientenkohorten der Nurses Health Study (NHS; n = 72.290), der Nurses Health Study II (NHSII; n = 93.909) und der Health Professionals Follow-up Study (HPFS, n = 41.871) durchgeführt. Es wurden modifizierbare Risikoscores (MRS; 0–6) erstellt und ein gesunder Lebensstil (Skala 0–9) nach amerikanischen Empfehlungen erstellt. Hierdurch konnte bei der Population mithilfe des MRS zwischen niedrigem bzw. hohem Risiko für das Auftreten eines M. Crohn bzw. einer Colitis ulcerosa unterschieden werden. Die Ergebnisse wurden in 3 europäischen Kohorten validiert (eine schwedische Mammografie-Kohorte [n = 37.275], eine Kohorte schwedischer Männer [n = 40.810] sowie eine europäische Kohorte über den Einfluss der Ernährung auf das Tumorrisiko [n = 404.144). Während einer Nachbeobachtungszeit von 5.117.021 Personenjahren (NHS und HPFS: 1986–2016; NHSII: 1991–2017) wurde bei 346 Patient*innen ein M. Crohn und bei 456 Patient*innen eine Colitis ulcerosa diagnostiziert. Durch Adhärenz zu einem gesunden Lebensstil konnten 61,1% (95% Konfidenzintervall [CI]: 16,8–84,9%) der Diagnosen eines M. Crohn bzw. 42,2% (95% CI: 1,7–70,9%) einer Colitis ulcerosa verhindert werden. In den Validierungskohorten konnte durch niedrige MRS bzw. einen gesunden Lebensstil das Auftreten eines M. Crohn bei 43,9–51,2% bzw. 48,8–60,4% und einer Colitis ulcerosa bei 20,6–27,8% bzw. 46,8–56,3% verhindert werden.
Die Auswertung von 6 großen amerikanischen bzw. europäischen prospektiven Kohortenstudien belegt, dass bei einem signifikanten Anteil von Patient*innen das Auftreten eines Morbus Crohn bzw. einer Colitis ulcerosa durch einen gesünderen Lebensstil verhindert werden könnte.