Leber und Gallenwege
J Hepatol. 2022;77(2):326–31
Orthohepevirus C infection as an emerging cause of acute hepatitis in Spain: First report in Europe
Orthohepevirus-C-Infektion als aufkommende Ursache für akute Hepatitis in Spanien: erster Bericht in Europa
Das Hepatitis-E-Virus (HEV) galt als das einzige Mitglied der Familie der Hepeviridae mit zoonotischem Potenzial. Dennoch wurde diese Überlegung aufgrund mehrerer gemeldeter Fälle von akuter und chronischer Hepatitis im Zusammenhang mit der Gattung Orthohepevirus C neu bewertet. Da die Zirkulation von Orthohepevirus C bei Nagetieren weltweit beschrieben wurde, ist das globale Risiko einer zoonotischen Übertragung plausibel. Die Orthohepevirus-C-RNA wurde retrospektiv in 2 Patient*innenkohorten in Spanien evaluiert. Die erste Kohorte umfasste Patient*innen mit akuter Hepatitis ohne ätiologische Diagnose nach Screening auf eine hepatotrope Virusinfektion. Die zweite Kohorte umfasste Patient*innen mit diagnostizierter akuter HEV-Infektion, definiert als Positivität für Anti-HEV-Immunglobulin (Ig)M-Antikörper und/oder nachweisbare HEV-RNA im Serum. Kohorte 1 umfasste 169 Patient*innen (64,4% männlich, medianes Alter 43 Jahre) und Kohorte 2 umfasste 98 Personen (68,3% männlich, medianes Alter 45 Jahre). Von den in Kohorte 1 eingeschlossenen Personen hatten 2 (1,18%; 95% Konfidenzintervall [CI]: 0,2–3,8) nachweisbare Orthohepevirus-C-RNA im Serum. In Kohorte 2 zeigten von den 98 eingeschlossenen Patient*innen 58 nachweisbare HEV-RNA, während 40 nur Positivität für IgM-Antikörper zeigten. Unter denjenigen, die nur IgM-Antikörper trugen, wurde Orthohepevirus-C-RNA bei 1 Person (2,5%; 95% CI: 0,06–13,1) nachgewiesen. Alle Stämme stimmten mit dem Genotyp C1 überein. Die Infektion führte bei 2 Patient*innen zu einer leichten selbstlimitierenden akuten Hepatitis. Bei der verbleibenden Person, die an den Folgen von Leber- und Nierenversagen starb, verursachte die Infektion eine schwere akute Hepatitis.
In dieser Arbeit wurden 3 Fälle von Orthohepevirus C bei Patient*innen mit akuter Hepatitis beschrieben, was der ersten Beschreibung dieser Infektion in Europa entspricht. Die in dieser Studie ermittelte Prävalenz deutet darauf hin, dass Orthohepevirus C eine neu auftretende Krankheit in Europa sein könnte.