Leber und Gallenwege
Hepatology. 2022;76(4):1180–9
Protection and antibody levels 35 years after primary series with hepatitis B vaccine and response to a booster dose
Schutz und Antikörperspiegel 35 Jahre nach der Grundimmunisierung mit Hepatitis-B-Impfstoff und Ansprechen auf eine Auffrischimpfung
Die Dauer des Schutzes durch eine Hepatitis-B-Impfung bei Kindern und Erwachsenen ist nicht bekannt. Im Jahr 1981 verwendeten die Autor*innen der aktuellen Studie 3 Dosen eines aus Plasma gewonnenen Hepatitis-B-Impfstoffs, um eine Kohorte von 1578 in Alaska geborenen Erwachsenen und Kindern aus 15 Alaska-Gemeinden, die ≥ 6 Monate alt waren, zu immunisieren. Die Autor*innen testeten 35 Jahre nach Erhalt der Primärserie einen Teil dieser Personen auf Antikörperspiegel gegen das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (Anti-HBs). Diejenigen mit Spiegeln < 10 mIE/ml erhielten 2–4 Wochen später eine Auffrischungsdosis des rekombinanten Hepatitis-B-Impfstoffs und wurden dann 30 Tage nach der Auffrischung auf der Grundlage von Anti-HBs-Messungen bewertet. Von den 320 rekrutierten Personen hatten 112 Personen nicht an der 22- oder 30-jährigen Nachbeobachtungsstudie teilgenommen (Gruppe 1), und 208 Personen hatten teilgenommen, aber keine HBV-Auffrischungsdosis erhalten (Gruppe 2). Von den 112 Personen in Gruppe 1, die auf die ursprüngliche Grundimmunisierung ansprachen, hatten 53 (47,3%) einen Anti-HBs-Spiegel von ≥ 10 mIE/ml. In Gruppe 1 sprachen 73,7% (28/38) der für eine Auffrischimpfung verfügbaren Personen darauf mit einem Anti-HBs-Spiegel von ≥ 10 mIE/ml nach 30 Tagen an. Der anfängliche Anti-HBs-Spiegel nach der Grundimmunisierung korrelierte mit höheren Anti-HBs-Spiegeln nach 35 Jahren. Von 8 Personen, die positiv auf Antikörper gegen das Hepatitis-B-Core-Antigen getestet wurden, wurde keine positiv auf HBsAg oder HBV-DNA getestet.
Basierend auf einem Antikörperspiegel gegen das Hepatitis-B-Oberflächenantigen von ≥ 10 mIE/ml nach 35 Jahren und einem Ansprechen von 73,7% auf die Auffrischimpfung schätzen die Autor*innen, dass 86% der Teilnehmer*innen 35 Jahre später einen nachweisbaren Schutz hatten. Auffrischungsimpfungen sind derzeit in der Allgemeinbevölkerung nicht erforderlich.
DOI: 10.1002/hep.32474