Dickdarm bis Rektum
Gastroenterology. 2023;165(4):920–31
Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of colorectal cancer: An age-stratified analysis
Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel und das Risiko für ein kolorektales Karzinom: eine altersstratifizierte Analyse
Die Rolle von zirkulierendem 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D) bei der Prävention von früh auftretenden kolorektalen Karzinomen (KRK) bei jungen Erwachsenen unter 50 Jahren ist ungewiss. Die Autor*innen untersuchten nun die altersstratifizierten Zusammenhänge (< 50 vs. ≥ 50 Jahre) zwischen zirkulierenden 25(OH)D-Spiegeln und dem KRK-Risiko in einer großen Stichprobe koreanischer Erwachsener. Die Kohortenstudie umfasste 236.382 Teilnehmer*innen (Durchschnittsalter 38 Jahre [Standardabweichung 9]), die sich einer umfassenden Gesundheitsuntersuchung einschließlich der Messung der 25(OH)D-Spiegel im Serum unterzogen. Die 25(OH)D-Spiegel im Serum wurden nach < 10, 10–20 und ≥ 20 ng/ml eingeteilt. Ein KRK wurde zusammen mit dem histologischen Subtyp, der Lokalisation und der Invasivität durch Verknüpfung mit dem nationalen Krebsregister festgehalten. Cox-proportionale Hazard-Modelle wurden mit Anpassung für potenzielle Störfaktoren verwendet, um Hazard-Ratios (HRs) und 95%-Konfidenzintervalle (CIs) für das Auftreten von KRK unter Berücksichtigung des Serum-25(OH)D-Spiegels abzuschätzen. Während der 1.393.741 Personenjahre der Nachbeobachtung (Median 6,5 Jahre; Interquartilenabstand, 4,5–7,5 Jahre), entwickelten 341 Teilnehmer*innen ein KRK (Inzidenzrate 19,2 pro 105 Personenjahre). Bei jungen Personen im Alter von unter 50 Jahren waren die Serum-25(OH)D-Spiegel umgekehrt mit dem Risiko für ein KRK assoziiert, mit HRs von 0,61 (95% CI: 0,43–0,86) und 0,41 (95% CI: 0,27–0,63) für 25(OH)D-Spiegel von 10–19 ng/ml bzw. ≥ 20 ng/ml, bezogen auf einen Referenzwert (< 10 ng/ml) (pTrend < 0,001, zeitabhängiges Modell). Signifikante Assoziationen waren für Adenokarzinom, Kolonkarzinom und invasives Karzinom erkennbar. Bei Personen im Alter von ≥ 50 Jahren waren die Zusammenhänge ähnlich, wenn auch im Vergleich zu jüngeren Personen etwas abgeschwächt.
Der Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel kann einen positiven Einfluss auf das Risiko für die Entwicklung eines kolorektalen Karzinoms, sowohl für ein frühes als auch für ein spätes Auftreten haben.