Leber und Gallenwege
Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023;8(4):332–42
Global reporting of progress towards elimination of hepatitis B and hepatitis C
Weltweite Berichterstattung über Fortschritte bei der Eliminierung der Hepatitis B und Hepatitis C
Die 69. Weltgesundheitsversammlung hat die globale Strategie des Gesundheitssektors zur Bekämpfung der Virushepatitis gebilligt, um die Virushepatitis als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit bis 2030 zu beseitigen. Um die Ziele für 2030 zu erreichen und zu messen, ist eine erhebliche Erhöhung der Kapazitäten zum Testen und Behandeln von Hepatitis-Virusinfektionen sowie ein Mechanismus zur Überwachung des Fortschritts bei der Eliminierung der Hepatitis erforderlich. Ziel dieser Studie war es, Lücken in der Datenverfügbarkeit oder -qualität zu identifizieren und einen neuen Mechanismus zur Überwachung des Fortschritts bei der Eliminierung der Hepatitis zu schaffen. Im Jahr 2020 wurden mithilfe eines Fragebogens empirische, systematische, modellierte oder erhobene Daten gesammelt, die von den Länder- und Regionalbüros der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gemeldet wurden und die sich auf Indikatoren für den Fortschritt bei der Eliminierung der Virushepatitis bezogen, einschließlich Infektionslast, Inzidenz, Mortalität und Behandlungskaskade; diese Daten wurden dann validiert. Die WHO erhielt offiziell validierte, von den Ländern bereitgestellte Daten aus 130 Ländern oder Territorien und nutzte von Partnern bereitgestellte Daten für 70 Länder oder Territorien. Es wurde geschätzt, dass im Jahr 2019 weltweit 295,9 Millionen Menschen (3,8%) mit einer chronischen Hepatitis-B-Virus (HBV)-Infektion und 57,8 Millionen Menschen (0,8%) mit einer chronischen Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion lebten. Weltweit gab es im Jahr 2019 mehr als 3,0 Millionen Neuinfektionen mit HBV und HCV und mehr als 1,1 Millionen Todesfälle aufgrund der Viren. Im Jahr 2019 kannten 30,4 Millionen Personen (95% Konfidenzintervall [CI]: 24,3–38,0), die mit Hepatitis B lebten, ihren Infektionsstatus und 6,6 Millionen Menschen (95% CI: 5,3–8,3), bei denen Hepatitis B diagnostiziert wurde, erhielten eine Behandlung. Bei Menschen mit einer HCV-Infektion wurde zwischen 2015 und 2019 bei 15,2 Millionen (95% CI: 12,1–19,0) die Diagnose gestellt und 9,4 Millionen Menschen (95% CI: 7,5–11,7) mit einer HCV-Infektion wurden zwischen 2015 und 2019 mit direkt antiviral wirkenden Medikamenten behandelt.
Es wurden weltweit bemerkenswerte Fortschritte bei der Eliminierung der Virushepatitis erzielt. Im Jahr 2019 kannten 30,4 Millionen Menschen (10,3%) mit Hepatitis B ihren Infektionsstatus, was etwas mehr war als im Jahr 2015 (22,0 Millionen; 9,0%), und 6,6 Millionen (22,7%) der mit Hepatitis B diagnostizierten Personen erhielten eine Behandlung, verglichen mit 1,7 Millionen (8,0%) im Jahr 2015. Die Sterblichkeit durch Hepatitis C ist seit 2019 zurückgegangen, was auf einen Anstieg der Hepatitis-C-Behandlung um das 10-Fache gegenüber dem Ausgangswert der Strategie zurückzuführen ist. Allerdings bleiben schätzungsweise 89,7% der Hepatitis-B-Virusinfektionen und 78,6% der Hepatitis-C-Virusinfektionen unerkannt. Eine neue globale Strategie für 2022–2030, die auf diesen neuen Schätzungen basiert, sollte dringend umgesetzt werden, um das Screening und die Behandlung der Virushepatitis auszuweiten.