Leber und Gallenwege
Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(1):194–203.e1
Depression and anxiety are common among patients with cirrhosis
Depressionen und Angstzustände sind bei Patient*innen mit Zirrhose häufig
Depressionen und Angstzustände können negative Auswirkungen auf Patient*innen haben und müssen behandelt werden. Es gibt nur wenige Studien über ihre Prävalenz bei Patient*innen mit Zirrhose. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz und Risikofaktoren für Depression und Angst in einer großen multizentrischen Kohorte von Patient*innen mit Zirrhose zu charakterisieren. Von April bis Dezember 2018 wurde eine telefonische Befragung von Patient*innen mit Zirrhose in 3 Gesundheitssystemen in den Vereinigten Staaten (1 Überweisungszentrum für tertiäre Versorgung, 1 Sicherheitsnetzsystem und 1 Veteranenkrankenhaus) durchgeführt. Von 2871 kontaktierten Patient*innen schlossen 1021 (35,6%) die Umfrage ab. Depression und Angst wurden mit den Instrumenten „Patient Health Questionnaire-9“ (PHQ-9; Bereich 0–25) und „State – Trait Anxiety Inventory“ (STAI; Bereich 20–80) bewertet, wobei klinisch signifikante Werte als PHQ-9 ≥ 15 und STAI ≥ 40 definiert wurden. Es erfolgte eine multivariate logistische Regressionsanalyse, um Faktoren zu identifizieren, die mit signifikanter Depression und Angst assoziiert sind. Der mediane PHQ-9-Score betrug 7 (Interquartilenabstand [IQR], 3–12) und der mediane STAI-Score betrug 33 (IQR, 23–47); 15,6% der Patient*innen hatten eine mittelschwere bis schwere Depression und 42,6% der Patient*innen hatten starke Angstzustände. In multivariablen Analysen waren ein selbst berichteter schlechter Gesundheitszustand (Odds-Ratio [OR] = 4,08; 95% Konfidenzintervall [CI]: 1,79–9,28), verwitwet zu sein (OR = 2,08; 95% CI: 1,07–4,05), Angst vor einem hepatozellulären Karzinom (OR = 1,89; 95% CI: 1,04–3,42), ein höheres Haushaltseinkommen (OR = 0,30; 95% CI: 0,10–0,95) und hispanische Ethnizität (OR = 0,57; 95% CI: 0,33–0,97) mit mittelschweren bis schweren Depressionen assoziiert. Männliches Geschlecht (OR = 0,71; 95% CI: 0,51–0,98), selbst berichtete schlechte Gesundheit (OR = 2,73; 95% CI: 1,73–4,32) und Angst vor einem hepatozellulären Karzinom (OR = 2,24; 95% CI: 1,33–3,78) waren mit starker Angst assoziiert.
Fast 1 von 6 Patient*innen mit Zirrhose leidet an mittelschweren bis schweren Depressionen und fast die Hälfte hat mittelschwere bis schwere Angstzustände. Patient*innen mit Zirrhose sollten auf diese beiden Erkrankungen untersucht werden.