Leber und Gallenwege
J Hepatol. 2022;76(2):364–70
Global impact of the first wave of COVID-19 on liver transplant centers: A multi-society survey (EASL-ESOT/ELITA-ILTS)
Globale Auswirkungen der ersten COVID-19-Welle auf Lebertransplantations-Zentren: eine Umfrage in multiplen Fachgesellschaften (EASL-ESOT/ELITA-ILTS)
Die globalen Auswirkungen von SARS-CoV-2 auf die Durchführung von Lebertransplantationen (LT) auf der ganzen Welt sind unbekannt. Ziel dieser Umfrage war es, die Auswirkungen der Pandemie auf die globale Durchführung von LT zu bewerten. Eine prospektive, webbasierte Umfrage (online verfügbar von September bis Dezember 2020) wurde den aktiven Mitgliedern der EASL-ESOT/ELITA-ILTS in Amerika (einschließlich Nord-, Mittel- und Südamerika; Region 1), Europa (Region 2) und dem Rest der Welt (Region 3) angeboten. Die Umfrage umfasste 4 Teile zu Transplantationsvorgängen, Therapie, Lebendspende und Organallokation. Von den 470 erreichten Transplantationszentren beantworteten 128 alle Teile der Umfrage: 29 Zentren (23%) aus Region 1, 64 Zentren (50%) aus Region 2 und 35 Zentren (27%) aus Region 3. Beim Vergleich des Vorgehens in den ersten 6 Monaten der Pandemie im Jahr 2020 mit dem Vorgehen ein Jahr zuvor im Jahr 2019 wurden statistisch signifikante Unterschiede bei der Anzahl der Patient*innen, die auf die Warteliste aufgenommen wurden, der Wartelistenmortalität und der Anzahl der durchgeführten LT festgestellt. Auf regionaler Ebene ergab sich, dass in Region 2 die Anzahl der LT im Jahr 2019 signifikant höher war (p < 0,01), während in Region 3 vor der Pandemie mehr Patient*innen gelistet wurden, die Wartelistenmortalität höher war und mehr LT durchgeführt wurden. Länder, die stark von der Pandemie betroffen waren („betroffene“ Länder), hatten während der Pandemie eine geringere Anzahl von Wartelistenpatient*innen (p = 0,009) und LT (p = 0,002). Interessanterweise war die Wartelistensterblichkeit in den „nicht betroffenen“ Ländern im Jahr 2020 im Vergleich zu 2019 ebenfalls höher (p = 0,022).
Die erste Welle der Pandemie wirkte sich unterschiedlich auf die Durchführung von Lebertransplantationen auf der ganzen Welt aus, insbesondere mit nachteiligen Auswirkungen auf die stark von der Pandemie betroffenen Länder. Auf regionaler oder nationaler Ebene wurden Änderungen bei der Politik der Empfänger- und Spenderauswahl, der Organentnahme und dem postoperativen Empfängermanagement vorgenommen.