Ösophagus bis Dünndarm
Gut. 2023;72(9):1692–7
Life cycle assessment of routinely used endoscopic instruments and simple intervention to reduce our environmental impact
Ökobilanz von routinemäßig verwendeten endoskopischen Instrumenten und einfache Intervention zur Reduzierung unserer Umweltbelastung
Gastrointestinale Endoskopieeinheiten sind der drittgrößte Verursacher medizinischer Abfälle. Ziel dieser Studie war es, die Zusammensetzung und Lebenszyklusanalyse (LCA) endoskopischer Instrumente zu bestimmen. Zusätzlich wurde ein Nachhaltigkeitsvorschlag auf der Grundlage einer Markierung auf den Instrumenten evaluiert, die angibt, dass Teile sicher recycelt werden können. Die Analyse der Materialzusammensetzung und die Ökobilanz von Zangen, Schlingen und Clips von 4 verschiedenen Herstellern (A–D) wurden mit 4 verschiedenen Methoden durchgeführt. Der CO2-Fußabdruck aus Produktion, Transport und Entsorgung dieser Instrumente wurde berechnet. Bei 30 aufeinanderfolgenden Eingriffen wurde der Kontaktpunkt mit dem Arbeitskanal markiert. 5 cm von diesem Punkt entfernt galten als grüne Markierung, alles oberhalb dieses Punktes könnte theoretisch recycelt werden. Eine einwöchige prospektive Studie mit 184 Eingriffen und 143 Instrumenten (75 Zangen, 49 Schlingen und 19 Hämoclips) wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit dieser Markierung zu bewerten. Die Zusammensetzung verschiedener Hersteller war sehr unterschiedlich. Die häufigsten Materialien waren Abfälle mit hohem Treibhauspotenzial (Polyethylen, Polypropylen und Acrylnitril) und Abfälle mit niedrigem Treibhauspotenzial (Edelstahl). Signifikante Unterschiede wurden zwischen den Herstellern für Pinzetten (0,31–0,47 kg CO2-Äquivalent [CO2-Äq]) und Hämoclips (0,41–0,57 kg CO2-Äq) festgestellt. Die grüne Markierung betrug 131,26 cm für das Gastroskop und 195,32 cm für das Koloskop. Eine einwöchige Aktivität erzeugte 67,74 kg CO2-Äq. Durch die Anwendung unserer Nachhaltigkeitsintervention könnten wir bis zu 27,44% (18,26 kg CO2-Äq) einsparen. Dadurch können 61,7% des Gesamtgewichts des Instruments (4,69 kg) recycelt werden.
Die Kenntnis des CO2-Fußabdrucks ist entscheidend für die Auswahl der nachhaltigsten Alternativen, da es zwischen den Marken große Unterschiede gibt. Eine Kennzeichnung der recycelbaren Teile könnte unsere Umweltbelastung erheblich reduzieren.