Pankreas

United European Gastroenterol J. 2022;10(4):385–95

Structural imaging findings are related to clinical complications in chronic pancreatitis

Kvåle Nordaas I, Tjora E, Dimcevski G, Haldorsen IS, Olesen SS, Mohr Drewes A, Zviniene K, Barauskas G, Bayram BK, Nørregaard P, Borch A, Nøjgaard C, Bøjer Jensen A, Kardasheva SS, Okhlobystin A, Hauge T, Waage A, Brøndum Frøkjaer J, Engjom T; Scandinavian Baltic Pancreatic Club

Zusammenhang zwischen strukturellen Veränderungen in der Bildgebung und klinischen Komplikationen bei chronischer Pankreatitis

Strukturelle Veränderungen der Bauchspeicheldrüse und Komplikationen bei chronischer Pankreatitis sind gut beschrieben, aber über den kausalen Zusammenhang ist wenig bekannt. Ziel der Studie war es, die Zusammenhänge zwischen der Pankreas-morphologie und klinischen Komplikationen in einer großen Kohorte mit chronischer Pankreatitis zu untersuchen. Die Datenbank des Scandinavian Baltic Pancreatic Club sammelte Daten von Patient*innen mit gesicherter oder wahrscheinlicher chronischer Pankreatitis gemäß den M-ANNHEIM-Diagnosekriterien. In dieser Querschnittsstudie verwendeten die Autor*innen multivariate logistische Regressionsanalysen, um zu bewerten, ob strukturelle Veränderungen in der Bildgebung der Bauchspeicheldrüse mit häufigen klinischen Komplikationen assoziiert sind. Es erfolgte eine statistische Anpassung nach Geschlecht, Alter, Krank-heitsdauer, aktivem Alkoholmissbrauch und aktivem Nikotinkonsum. Es wurden 742 Patient*innen mit einem Durchschnittsalter von 55 Jahren eingeschlossen. Unter diesen waren 68% Männer, 69% hatten eine exokrine Pankreasinsuffizienz, 35% hatten Diabetes, 12% waren untergewichtig und 68% berichteten von Bauchschmerzen. Eine Obstruktion des Pankreashauptgangs, ausgeprägte (d. h. mehr als 14) Kalzifikationen, Pankreasatrophie und Parenchymveränderungen im gesamten Pankreas (kontinuierliche Organbeteiligung) waren positiv mit einer exokrinen Pankreasinsuffizienz assoziiert. Kontinuierliche Organbe-teiligung und Pseudozysten waren positiv bzw. negativ mit Diabetes assoziiert. Die Pankreasatrophie und ausgeprägte Kalzi-fikationen waren positiv mit Untergewicht assoziiert, ausgeprägte Kalzifikationen waren negativ mit Schmerzen assoziiert.

Diese Studie zeigt unabhängige Assoziationen zwischen ausgeprägten strukturellen Veränderungen in der Bildgebung der Bauchspeicheldrüse und klinischen Komplikationen bei chronischer Pankreatitis. Pankreasatrophie, ausgeprägte Kalzifikationen und kontinuierliche Organbeteiligung können von besonderer klinischer Relevanz sein und diese Befunde sollten zur Überwa-chung der Pankreasfunktion und des Ernährungszustands Anlass geben.

DOI: 10.1002/ueg2.12228